CT影像显示,金属叶片插入伤者头部
叶状金属片连枝扎进男工头部,正中矢状窦这一致命位置,极易因伤者大出血发生休克甚至死亡。
记者昨日从大朗医院获悉,手术前遇到的最大障碍,则是在丝毫不移动金属异物的前提下剪断颅外部分,最后医院不得不求助厂方人员使用专用裁剪工具“除障”,而术中该男子血压一度突然下降,情况十分危急,整台手术前后持续近4小时,医护人员通过一场特殊的生命接力,终让其逃出生天。目前伤者已从重症病房转入普通病房,以接受进一步的观察治疗与康复保养。
医院开启绿色通道
6月1日17时许,该男子在加工厂作业时,不慎被树叶状的金属片连枝扎进头部,随即伤口流血,情况十分危殆。头痛剧烈的他,随即被120救护车送往大朗医院抢救,院方亦及时启动绿色抢救通道。
在等候伤者送往医院的路上,大朗医院神经外科副主任医师吕建光早已接到会诊通知,并提前5分钟赶至急诊科等候。而急诊科的所有医护人员,也即刻全部参与抢救工作,迅速建立多个静脉通道。18时02分,重伤患者抵院被直接送进急诊科,从而实现“无缝”对接。
经院方初步评估患者病情后,在确保金属异物不能有丝毫移动的情况下,迅速展开头颅CT检查,明确金属异物是否进入颅内,同时做好术前准备工作。
医生连续4小时手术为生命接力
19时40分,患者被推进手术室,神经外科、麻醉科等医护人员悉数集结在手术台上。术中切皮前后反复冲洗、消毒相关器械,严格无菌操作,以做到尽量减少感染几率。
按照手术计划,需连同骨瓣以及金属异物同时取出,此时极有可能出现大出血,导致术中血压突降甚至心跳骤停。因此在实施取出异物前,进行多通道输液以及输血准备尤为关键,从而为生命上一道“双保险”。
在去除骨瓣连带异物的时候,确如术前预计伤者静脉窦破裂,大量血液随之涌出,血压突然下降。主刀医生吕建光迅速压迫出血处止住出血,经过台下麻醉师以及护士的全力加压输液、输血,患者血压在短时间内得以恢复正常,确保手术顺利进行。
23时25分患者被推出手术室,转入重症监护室接受密切实时监护。
次日早上,患者术区基本无出血,意识较为清醒,四肢活动及感觉也相对正常。
目前伤者已顺利脱离呼吸机,气管插管也已拔除,不过尚需接受进一步的观察和康复保养。
专用工具成功剪“枝”
经头部CT影像学检查,患者额骨见金属针异物,切入位置非常危险。
对此神经外科立即组织术前全科讨论,评估手术风险并制定手术方案,以及准备大量备血。术前遇到的最大问题是,如何在丝毫不移动金属异物的前提下,剪断金属物的颅外部分,否则无法进行手术。考虑应用巨大工具难以保证操作的稳定性,最后院方求助工厂人员运用专用裁剪工具,成功裁剪伤者头部外露金属物,扫除术前的最大障碍。