杭州的田女士反映,她去年在新华保险买了关于癌症方面的保险。今年5月份,她确诊患有甲状腺癌,做了手术,但新华保险拒绝理赔。
买了防癌疾病保险,得了甲状腺癌却无法理赔?
田女士说,去年在新华保险业务员的推荐下,她买了一份康爱无忧二代防癌疾病保险,每年保费6000左右,交满20年,保险期限是终身。如果得了癌症,可以拿到30万的保险金额,如果没有得癌症,以后将返还保费,合同2016年11月12日开始生效。
田女士:“他就是说不管你得任何癌症,只要你病理报告出来是癌症的话,新华保险会一分不差的赔给你。”
今年5月22号,田女士在医院确诊为甲状腺乳头癌,6月2号做了手术。之后,田女士带着相关材料,找到新华保险准备理赔 。
田女士:“跟我说了两点,第一你的理赔是不给予理赔的,第二,你的合同终止。那么我问他,你为什么不给予理赔,他就和我讲了这么一句话,当时就觉得他是极其不负责任的,他说你在买保险之前就知道有这种病,才去买的。”
新华保险:客户未如实告知原有疾病
新华保险杭州中心支公司办公室 温主任:“就是客户在投保之前,就有甲状腺结节,确诊的病例能够看到,但我们在投保的时候有一个健康告知询问的一个文件,第十个问题是,您是否有甲状腺结节,其中甲状腺结节是有明确的,那客户在书面上面写的是否。”
田女士:签合同之后才知有甲状腺结节
新华保险杭州中心支公司办公室温主任解释,拒赔的理由是田女士未如实告知原来有的疾病。他说田女士在去年体检的时候,就已经知道自己有甲状腺结节,在投保健康告知书上,没有如实填写。田女士觉得很冤枉,她拿出了去年的健康体检档案,记者看到报告日期是2016年11月15号。田女士说,她是在这个日期以后,拿到了这份体检档案,才知道自己有甲状腺结节。这已经在和新华保险签定合同之后,不存在隐瞒疾病的情况。
新华保险表示有证据?
新华保险杭州中心支公司办公室 温主任:“但是客户在11月4号的时候,就已经知道,医院已经告知她,有甲状腺结节(你为什么说她一定知道呢?)嗯,这个医院有通过短信或者其它的方式告知客户。”
田女士:“没有,没有收到短信,没有任何就诊,没有吃过任何甲状腺类似的药,就是从我2017年的5月22号之前,从来没有就诊过这一系列的病。”
新华保险杭州中心支公司办公室 温主任:“(那么短信能让我们拍一下吗?)这个不方便(为什么不方便?)因为客户要进入诉讼阶段,这个涉及到证据的问题。”
温主任说有证据,但不方便提供。田女士认为,在签定合同时没有隐瞒疾病,坚持要让对方赔偿30万保费。她表示将通过法律途径继续维权。