宝宝“坐”在子宫里医生上演“乾坤大挪移”

很多孕妈妈都想通过自然分娩孕育小宝贝，但有些原本打算顺产的准妈妈，偏偏碰上个调皮的臀位宝宝，剖宫产在所难免。日前，31岁的陆女士在市一医院产科医生的妙手下，让腹中胎儿来了个“乾坤大挪移”，顺产生下了健康宝宝。

陆女士是头胎，身高170厘米的她信心满满，孕早期就做足功课，控制体重，准备顺产。但在孕35周+时，却被告知宝宝臀位，头朝上“坐”在子宫里。

“我不甘心挨一刀，但医生说胎位不正顺产的风险很高。”陆女士听说杭州市一医院产科医生有一项“乾坤大挪移”的绝技，可以帮助产妇完成自然分娩的心愿，于是在37周加5天时到医院求助。

产科吴林珍副主任医师只用了2分钟，宝宝就由臀位变成了头位，一天后，陆女士恢复出院。3周后，她顺利自然分娩了一位小公主，体重3.4公斤。

市一医院产科王志华主任说，一般孕妇在孕早、中期发现胎儿臀位时不用着急，因为多数胎儿在进入孕晚期后会自己转为头朝下的位置，但也有3%到4%的孕妇仍是臀位，尤其是妊娠34周以后，臀位自然转正的机会就比较小了。

王志华主任说，现代医学纠正臀位最有效的方法，就是陆女士体验的这种臀位外倒转术。

“外倒转术是指在孕妇腹部进行一系列手法操作，使胎位由臀位转为头位，有利于促进自然分娩。”王志华主任说，这几年随着超声、胎心监护等技术的发展，外倒转术的安全性已得到较大提升。

不过为了尽量提高外倒转术的安全性与成功率，在复位前需要进行多方面评估，包括妊娠周数、分娩次数、胎盘位置、羊水量、脐带绕颈、臀位类型、孕妇腹部脂肪厚度与肌肉张力、胎儿大小与俯屈程度等。根据以往经验，经产妇、后壁胎盘、羊水正常、脐带无绕颈、单臀位、胎儿大小适中的孕妇，手法复位的成功率较高。

“我们建议在妊娠36到37周实施复位，这时羊水量比较充足，有足够的空间让胎儿在宫内旋转。此时胎儿基本成熟，一旦发生意外也可以紧急进行剖宫产分娩。”王志华主任说，实施外倒转手术还需要做好相应的防范措施，比如术前使用抑制宫缩的药物预防早产，术中联合麻醉放松腹壁与子宫，术后复查超声与胎心监护确保胎儿安全，通过充分的评估和准备才能取得满意的效果。

宝宝“坐”在子宫里 医生上演“乾坤大挪移”