经过消化科讨论后,采取了用透明帽固定镜子前端的方法进行,而更加困难的是进镜后发现胃内有大量食物残渣,加大了异物取出的难度和风险。考虑到患儿食道较窄,可能因胃镜挤压导致气管受压而出现意外,且防止手术操作可能导致患儿咽喉部水肿,造成上呼吸道梗阻,麻醉科刘友坦主任实施了气管插管,保证了取异物过程的安全。
近日,李小姐家两岁大的宝宝,吃龙眼时不小心误吞了拿在手中把玩的一块尖锐金属片,其他医院束手无策,医生告知取出时可能伤及大动脉,建议转诊到广州。
此时离宝宝吞进异物已三四个小时,李小姐担心路途遥远,耽误了孩子的救命时间,于是,转诊到南方医科大学深圳医院。复查胸片显示,金属片位于胃内,麻醉科刘友坦主任、陈刘芳医生为患儿实施麻醉,消化内科主任肖冰和副主任医师曾志宇立即开展胃镜取异物手术。
"由于患儿年龄较小,且吞食异物为2cmX1.5cm大小、带四个锐角和四个针尖的金属片,取出难度极大,即使取出也容易划伤食管粘膜。"南方医科大学深圳医院消化科肖冰主任说。
经过消化科讨论后,采取了用透明帽固定镜子前端的方法进行,而更加困难的是进镜后发现胃内有大量食物残渣,加大了异物取出的难度和风险。考虑到患儿食道较窄,可能因胃镜挤压导致气管受压而出现意外,且防止手术操作可能导致患儿咽喉部水肿,造成上呼吸道梗阻,麻醉科刘友坦主任实施了气管插管,保证了取异物过程的安全。
经过镜子在食物残渣反复寻找,历时30分钟将金属片取出。再次进镜观察,食管粘膜仅有少许划伤,经处理后操作结束。患儿送入ICU观察,第二天转入普通病房,五天后康复出院。
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